Critérios para retirada do dreno
Radiografia de tórax mostrar que o pulmão está completamente
expandido;
O volume de drenagem for pequeno (entre 50 a 100 ml em 24
horas);
Aspecto claro (seroso) do volume drenado;
O dreno não borbulhar a pelo menos 24 horas.
Técnica de Retirada de Dreno de Tórax
1. Higienizar as mãos com solução antisséptica.
2. Ministrar analgesia conforme prescrição medica antes do
procedimento
3. Reunir todo o material
4. Orientar o paciente sobre o procedimento que será
realizado.
5. Ordenhar o dreno de tórax utilizando uma pinça de ordenha
e realizando manobras de sucção da parte proximal para a distal verificando se
realmente não há sangramento e retirando coágulos residuais.
6. Orientar o paciente sobre a técnica de hiperinsuflação
(expiração e apneia no momento da retirada do dreno; inspirar somente quando o
dreno for removido totalmente).
7. Verificar a presença de enfisema subcutâneo.
8. Colocar o paciente em posição dorsal e elevar o braço do
lado do dreno.
9. Retirar a cobertura utilizando a pinça dente de rato.
10. Realizar limpeza com soro fisiológico com a pinça Kelly
e após a anti-sepsia com a clorexidina alcoólica 0,5 %.
11. Retirar o ponto de fio de algodão que fixa o dreno com a
lâmina de bisturi e com a pinça anatômica.
12. Solicitar ao auxiliar de enfermagem que deixe preparado
uma cobertura selante com gaze e fita hipoalergênica.
13. O enfermeiro utilizando uma luva de procedimento segura
a extremidade do dreno e retira-o ao comando do outro enfermeiro.
14. Solicitar ao paciente que realize uma inspiração
profunda e consequente apneia enquanto o dreno é tracionado progressivamente até
a sua retirada e após, orientar a inspiração.
15. Ocluir a ferida com curativo por 48 horas e registrar
data, hora e assinatura do responsável pelo procedimento.
16. Realizar ausculta pulmonar e atentar para ruídos
adventícios, realizar palpação e verificar novamente a presença de enfisema
subcutâneo.
17. Observação rigorosa do curativo.
18. Após descartar o dreno torácico, as luvas e os materiais
utilizados, o enfermeiro deve providenciar radiografia de tórax e
eletrocardiograma.
19. Realizar anotação de enfermagem no prontuário do
paciente.
20. Atentar para o padrão respiratório do paciente e
comunicar o médico a presença de alterações dos sinais vitais e saturação do
oxigênio.
Fonte: Rômulo Passos