Carrinho de Emergência
Um carro de emergência é um
armário que contém os equipamentos usados por médicos e enfermeiros quando
acontece uma parada cardíaca. Esta é uma situação que exige procedimentos de
socorro imediatos.
Acompanham o carrinho
Tábua de compressão torácica
Desfibrilador
Monitor
1ª Gaveta
Medicamentos mais utilizados em
situações de emergências clínicas.
Para diluição:
- ABD (água bidestilada) Ampola com 5ml;
- ABD (água bidestilada) Ampola com 10ml;
- Cloreto de sódio – ampola de
10ml a 20%.
Aminofilina
Ampola de 10 ml com 240mg
(24mg/ml).
Ação: dilatação dos brônquios e
dos vasos pulmonares, através do relaxamento da musculatura lisa; dilatação das
artérias coronárias e aumento do débito cardíaco e da diurese; estímulo do
centro respiratório.
Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.
Administração intravenosa lenta
(10 a 20 min).
Não misturar ou infundir no mesmo
acesso venoso: adrenalina, cálcio, dobutamina, dopamina, fenitoína,
prometazina, meperidina, morfina, cefalosporinas em geral.
Atropina
Ampola de 1 ml com 0,5mg.
Ação: parassimpaticolítico:
aumenta a frequência cardíaca; broncodilatação; midríase; redução de salivação;
antídoto na intoxicação por organofosforados.
Dose máxima em adultos: 2mg/dose.
Administração intravenosa: Pode
ser feita sem diluir e em bólus rápido.
Administração endotraqueal:
diluir para 3 a 5ml em soro fisiológico.
Bicarbonato de sódio
Ampola de 10ml a 8,4%.
Indicação: acidose metabólica; hipercalemia;
hipermagnesemia; intoxicações por antidepressivos tricíclicos, cocaína ou
bloqueadores dos canais de cálcio.
Na emergência: diluir a ampola a
1:1 com ABD e administrar a dose em, no mínimo, 2 minutos, direto na veia.
Fora das emergências: correr em
1-2 horas em bomba de infusão.
Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml
de SF imediatamente antes e imediatamente depois da administração em bólus.
Acesso venoso exclusivo.
Cloreto de potássio (KCl)
Ampola de 10 ml a 10%.
Indicação: reposição e prevenção
de deficiência.
Deve ser diluído antes de
administrar.
Diazepam
Ampola de 1 ml com 10 mg;
Ampola de 2 ml com 10 mg.
Ação: sedativo de ação longa (sem
efeito analgésico); ansiolítico; anticonvulsivante; miorelaxante esquelético.
Bólus ou EV contínua;
Não administrar IM;
Não misturar com nenhuma droga na
mesma seringa;
Na infusão contínua, trocar a
solução de 4/4h;
Não infundir junto com adrenalina,
bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil, furosemida, heparina,
hidrocortisona, isoproterenol, lidocaína, meperidina, vitaminas.
EV: ter material de suporte
ventilatório.
Dopamina / Revivan
Ampola de 10 ml com 50mg
(5mg/ml).
Catecolamina endógena
Ação: inotrópica; vasoconstritora
sistêmica (pressora em doses altas); vasodilatadora renal (em doses baixas).
Geralmente usada diluindo-se uma
ampola de 10ml com 5mg/ml em 240ml de SGI.
Paciente de 60 kg: infusão de 60
gotas/minuto = 180 ml/hora.
Pode ser misturada na mesma
solução com dobutamina, adrenalina, noradrenalina, lidocaína, vecurônio ou
atracurônio.
Não infundir junto com
bicarbonato.
Epinefrina / Adrenalina
Ampola 1mg/1ml.
Ação: inotrópico (aumenta a
contratilidade miocárdica); cronotrópico (aumenta a frequência cardíaca); aumenta
a resistência vascular periférica; aumenta a PA (melhorando a perfusão
coronariana).
EV: 1 ampola por dose a cada 3
minutos.
Preferencialmente em veia central
em acesso exclusivo;
Não associar com bicarbonato na
mesma via.
Hidantal / Fenitoína sódica
Ampola de 5ml a 5% (50mg/ml).
Ação: anticonvulsivante; antiarrítmico.
Não infundir junto com glicose,
amicacina, aminofilina, bicarbonato, dobutamina, cálcio, heparina,
hidrocortisona, lidocaína, morfina.
Diluir em SF para 1 a 10mg/ml
para evitar flebite;
Infundir em 20 a 30 minutos;
Após a infusão, lavar equipo e
cateter com SF;
Usar em 1 hora após diluição.
Amiodarona / Ancoron
Ampola de 3 ml com 150mg
(50mg/ml).
Ação: antiarrítmico.
EV: preferir fazer em bólus
direto, lento (5 minutos), e evitar correr em equipo (devido a liberação de
substância tóxica em contato com plásticos).
Não misturar ou infundir no mesmo
acesso: aminofilina, Bicarbonato de sódio, cefazolina, cloreto de sódio e
heparina.
Fentanil
Frasco de 10 ml com 0,0785 mg/ml.
Ação: analgésico opióide 100
vezes mais potente que a morfina.
EV: bólus lento (3 minutos).
Injeção muito rápida pode provocar rigidez torácica e muscular,
broncoconstrição ou laringoespasmo.
Não misturar na mesma seringa ou
na mesma linha com fenobarbital ou pentobarbital.
Gardenal / Fenobarbital
Ampola de 1 ml com 200mg.
Indicação: profilaxia e
tratamento das crises tônico-clônicas generalizadas, crises parciais simples.
EV: infusão lenta (1mg/kg/min);
Diluir em qualquer tipo de soro.
Verificar se a apresentação é
para uso EV.
Furosemida / Lasix
Ampola de 2ml com 20mg (10mg/ml).
Diurético de alça.
Indicações: ICC; hipertensão; hipervolemia;
edema por insuficiência renal.
EV sem diluir ou diluída a
1mg/ml.
Não misturar com cálcio,
cefalosporinas, dopamina, dobutamina, hidrocortisona, gentamicina, midazolan,
morfina.
Prometazina / Fenergan
Ampola de 2 ml com 50mg.
Ação: anti-histamínico H1 com
ação antialérgica, antivertiginoso, antiemético e sedativo hipnótico;
Uso EV: infundir sem diluir em 3
minutos sem deixar extravasar (necrose de
subcutâneo). Injeção acidental em
artéria causa lesão grave na extremidade.
Cedilanide / Lanatosídeo C
Ampola de 2ml (0,2 mg/ml).
Digitálico de ação curta;
Uso EV.
Sulfato de magnésio
Ampola de 10ml a 50%.
Anticonvulsivante;
Uso EV ou IM.
Hidrocortisona / Solu-cortef
Frasco-ampola com 500mg +
diluente (2ml).
Ação: glicocorticóide. Usado na
asma grave, reposição hormonal na insuficiência supra renal e doenças
inflamatórias;
Uso EV;
Não esquecer de realizar
desinfecção na tampa com fricções de álcool 70%.
Heparina / Liquemine
Frasco 5 ml;
Ampola de 0,25ml com 500UI.
Anticoagulante;
Uso subcutâneo: recomenda-se não
aspirar e não massagear o local da aplicação para evitar trauma do tecido.
Midazolan / Dormonid
Ampola de 3 ml com 15mg.
Ampola de 1 ml com 5mg.
Agente indutor do sono, sedativo
e anticonvulsivante;
Uso EV contínua (bomba de
infusão) ou bólus lento em 2 a 3 min; pode ser IM quando o paciente estiver sem
acesso venoso.
Haldol / Haloperidol
Ampola de 1ml com 5mg.
Antipsicótico, neuroléptico
incisivo;
Uso IM ou EV lenta.
Adalat / Nifedipina
Cápsula sublingual 10mg
Anti-hipertensivo e
antiarrítmico;
Uso sublingual: deve-se furar a
cápsula, colocar na boca e morder devagar para expelir o conteúdo, deixá-la
debaixo da língua e depois engolir.
Isordil
Cápsula sublingual 10mg.
Vasodilatador coronariano;
Uso sublingual: não mastigar.
Gluconato de cálcio
Frasco-ampola com 10ml a 10%
(100mg/ml).
Na parada cardiorespiratória tem
importância secundária e deve ser usado só nos casos com hipocalcemia.
Uso EV por bólus: deve ser lenta
no máximo de 0,5ml/min;
Não deve ser infundido ou diluído
com bicarbonato, pois precipita. Lavar com soro fisiológico a via antes e
depois de se infundir;
Se infiltrar provoca esclerose da
veia e necrose tecidual.
Glicose hipertônica
Ampola de 20ml a 50%.
A glicose é importante na
reanimação e nas emergências como choque, parada cardíaca, coma e insuficiência
respiratória grave e durante convulsões;
É preferencial que seja realizada
uma glicemia capilar antes de se administrar a glicose.
Uso EV por bólus: diluir a
glicose em igual volume de ABD;
O uso de soluções acima de 25% em
bólus ou de 12,5% em infusão contínua por tempo prolongado pode levar a
esclerose e trombose de veias.
Cloridrato de lidocaína / Xylocaína
Anestésico local.
Antiarrítmico.
2ª Gaveta
Agulhas 25 x 7
Agulhas 40 x 12
Jelco nº 20
Jelco nº 18
Jelco nº 22
Cateteres Subclávia nº 16
Equipo Macrogotas
Equipo Microgotas
Sonda Uretral nº 8
Sonda Uretral nº 12
Sonda Uretral nº 16
Sonda Nasogástrica nº 12
Sonda Nasogástrica nº 16
Lâmina de Bisturi
Naylon 3,0 com agulha
Scalp nº 19
Scalp nº 21
Scalp nº 23
Seringa 1 ml
Seringa 3 ml
Seringa 5 ml
Seringa 10 ml
Seringa 20 ml
Three Way
Xilocaína Geléia
3ª Gaveta
Bicarbonato de Sódio 5%
Eletrodos
Luvas Cirúrgicas nº 7,5
Luvas Cirúrgicas nº 8,0
Soro Glicosado 5% 250ml
Soro Glicosado 5% 500ml
Soro Fisiológico 0,9% 250ml
Soro Fisiológico 0,9% 500ml
Tubo nº 7,0
Tubo nº 7,5
Tubo nº 8,0
Tubo nº 8,5
Tubo nº 9,0
4ª Gaveta
Ambu
Cânula de Guedel
Guia de tubo
Lâmina para Laringo (Nº 2, 3 e 4)
Laringoscópio
Látex
Máscara de Hudson
Óculos Protetor
Umidificador
Desfibrilador
Equipamento utilizado na parada
cardiorrespiratória com objetivo de restabelecer ou reorganizar o ritmo
cardíaco .
A desfibrilação é a aplicação de
uma corrente elétrica em um paciente, através de um desfibrilador, um
equipamento eletrônico cuja função é reverter um quadro de fibrilação auricular
ou ventricular. A reversão ou cardioversão se dá mediante a aplicação de
descargas elétricas no paciente, graduadas de acordo com a necessidade. Os
choques elétricos em geral são aplicados diretamente ou por meio de eletrodos
(Placas metálicas, ou apliques condutivos que variam de tamanho e área conforme
a necessidade) colocados na parede torácica.
O objetivo é dar choques no
coração para que ele volte ao normal. As arritmias fatais incluem fibrilação
ventricular (batimentos cardíacos rápidos, descoordenados e não sincronizados)
e taquicardia ventricular (batimentos cardíacos rápidos que impedem o coração
de bombear adequadamente). Também pode ser usado em frequências menos perigosas
para fazer o coração voltar ao ritmo normal;
Desfibrilador DEA - Desfibrilador
Externo Automático
Para que serve?
Emite choques elétricos que
recompõem os batimentos cardíacos em situações de arritmia
Como funciona?
Aplicado no paciente, faz um
eletrocardiograma instantâneo e, em caso de diagnóstico de arritmia, aplica os
choques. São aparelhos capazes de identificar, através de pás adesivas
colocadas no tórax, alterações do ritmo do coração (que quase na totalidade das
vezes, acima de 95%, são responsáveis pelas paradas cardíacas em adultos), e de
liberar uma corrente elétrica capaz de reverter esse ritmo fatal
Quem pode operar?
Qualquer pessoa, desde que siga
corretamente as instruções
Onde encontrar?
Órgãos públicos como prefeituras,
academias de ginástica (é comum alguém ter problema de coração ao fazer
exercícios físicos), hotéis, shopping centers e locais de grande movimentação.
Material muito bom!
ResponderExcluirAmeiii 👏👏
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