O monitoramento da terapia intravenosa a pacientes
internados é importantíssimo para a garantia de uma assistência de enfermagem
adequada e eficaz. Esse monitoramento viabiliza toda a administração de
medicação, hemocomponentes, ou outros fluidos, tais como dietas parenterais ou
soroterapia.
A terapia intravenosa tem as seguintes finalidades: retirada
de amostras de sangue, introdução de medicamentos, monitorização da PVC,
transfusão de sangue e derivados, hidratação e correção de distúrbios
eletrolíticos, introdução de nutrientes, introdução de contraste e drenagem de
líquidos.
Para esse monitoramento, utilizamos a escala de Maddox para
todas as punções venosas periféricas realizadas até a sua retirada.
O acompanhamento do acesso venoso periférico permite
prevenirmos flebite e, na ocorrência da mesma, avaliar suas causas.
Abaixo segue a escala de Maddox e a avaliação dos graus de
flebite para acompanhamento diário.
Intensidade: 0
Sinais e Sintomas:
- Sem queixas de desconforto
- Sem hiperemia
- Ausência de dor ao toque ou infusão.
Intensidade: 1+
Sinais e Sintomas:
- Dor no local, eritema ou edema
- Sem endurecimento
- Cordão fibroso NÃO palpável
Intensidade: 2+
Sinais e Sintomas:
- Dor no local, eritema ou edema
- Formação de endurecimento
- Cordão fibroso não palpável no trajeto da veia
Intensidade: 3+
Sinais e Sintomas:
- Dor no local, eritema ou edema
- Formação
de endurecimento
- Cordão fibroso palpável no trajeto da veia
- Cordão fibroso palpável no trajeto da veia