Administração de medicamentos

Administração de medicamentos é o processo de preparo e introdução de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos terapêuticos. Segue normas e rotinas que uniformizam o trabalho e, todas as unidades de internação, facilitando sua organização e controle.
Administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem.

Para administrar medicamentos de maneira segura a enfermagem deve ter alguns cuidados:

- Preparar o medicamento em ambiente com boa iluminação;

- Evitar distração e conversas paralelas durante o preparo das medicações, diminui o risco de erros;

- Obter a prescrição médica (PM), realizar sua leitura e compreende-la, caso haja dúvida, esclarecê-la antes de iniciar o preparo da PM;

Vale ressaltar que toda medicação só pode ser prescrita por profissional competente e autorizado (p.ex.: médicos, odontólogos). Toda prescrição só pode começar a ser preparada se estiver assinada e carimbada pelo profissional habilitado para isso. Prescrição sem assinatura e sem carimbo não é uma prescrição válida.

- Utilizamos de duas regrinhas para evitar erros durante a administração dos medicamentos:
Regra dos 5 certos e a Regra das 3 leituras.

Regra dos cinco certos:

1. Identificar o paciente certo: deve-se identificar o leito e o nome do paciente (p. ex.: leito 08 – xxx);

2. Identificar o medicamento certo: p. ex.: dipirona;

3. Identificar a dose certa do medicamento a ser administrada: p.ex.: 02 ml ou 1 ampola;

4. Identificar a via certa a ser administrada: p ex.: via endovenosa (EV);

5. Identificar a hora certa a ser administrada: p ex.: 16hs

Regra das três leituras: Confira SEMPRE o rótulo da medicação. Nunca confie.

Leia você mesmo.

1. Primeira leitura: antes de retirar o frasco ou ampola do armário ou carrinho de medicamentos;

2. Segunda leitura: antes de retirar ou aspirar ao medicamento do frasco ou ampola;

3. Terceira leitura: antes de recolocar no armário ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente.

OBS: Ter atenção em estar sempre verificando a validade do medicamento.
Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa.

- Após interpretar e entender a prescrição médica inicia-se o preparo das medicações a serem administradas;

- Antes e após o preparo e administração das medicações as mãos devem ser lavadas;

- Lavar as mãos e preparar o material, conforme a vias de administração: bandeja, copo se Via Oral (VO), seringa e agulha do tamanho indicado para cada via, algodão e álcool a 70%;

- Realizar etiqueta de identificação de todos os medicamentos que serão preparados (conforme exemplificado acima – NÃO esquecendo as regras que devem ser utilizadas individualmente para cada medicamento a ser preparado);

- Verificar o período de validade, alterações no seu aspecto e informações sobre a diluição – não administrar sem estes cuidados prévios;

- Utilizar técnicas assépticas no preparo das medicações: não toque no medicamento com as mãos. Quando em comprimido, mantenha-o em blister, ou coloque-o em copo; se líquido, coloque-o em copo, evitando que se molhe o rótulo do frasco; se injetável, utiliza técnica asséptica durante sua aspiração;

- Verificar a integridade dos invólucros que protegem a seringa e a agulha: se estiverem molhados, rasgados ou abertos, devem ser desprezados, pois não se encontram mais estéreis;
- Deixar o local de preparo de medicação limpo e em ordem, utilizando álcool a 70% para desinfecção da bancada;

- Utilizar bandeja ou carrinho de medicação devidamente limpos e desinfetados com álcool a 70%;

- Quando da preparação de medicamentos para mais de um paciente, é conveniente organizar a bandeja dispondo-os na seqüência de administração ( por horário e por ordem dos leitos);

- Após prepará-lo com técnica, siga com a bandeja até o quarto para administração, certificando-se de todos os certos antes: Inicie a administração, chegando ao leito do paciente e chamando o cliente pelo nome e conferindo o rótulo da medicação (feito previamente) – sempre atento para os 5 certos;

- É imprescindível conhecer a técnica adequada para cada via;

- Após administração dos medicamentos, desprezar o material utilizado em local adequado, e não esquecer de lavar as mãos.

Devemos estar atento também para as seguintes observações:

- Manter a bandeja ou o carrinho de medicação sempre à vista durante a administração, nunca deixando-o junto ao paciente;

- Esclarecer ao paciente sobre o medicamento que irá receber;

- Efetuar o registro do medicamento administrado, com a hora de realização (no prontuário);

- Não deixar o medicamento na mesa de cabeceira do paciente ou permitir que terceiros administrem. Em caso de paciente consciente e medicamento VO, permanecer junto ao paciente até que o mesmo degluta o medicamento;

- Utilizar luvas sempre que houver a possibilidade de entrar em contato com secreções ou sangue do paciente;

- Todo medicamento administrado deve ser registrado na prescrição;

- Nas aplicações parenterais é importante anotar o local da administração;

- A rejeição do paciente ou familiares de um medicamento deve ser registrada no prontuário e comunicado ao médico (medicação não administrada deverá circular o horário na prescrição);

- Anotar no prontuário e comunicar ao médico qualquer reação adversa apresentada pelo paciente após uso da medicação.