Cuidados de enfermagem antes da sessão na Câmara Hiperbárica

Alimentação

Quando o paciente for encaminhado para realizar a sessão na Câmara, no horário entre 6:00 e 8:00 horas da manhã, o desjejum deverá ser servido 1 hora antes do procedimento, para evitar jejum prolongado.

Nas refeições como almoço e jantar, o paciente deverá se alimentar 2 horas antes da sessão.

Cuidados com o acesso venoso

Heparinização de cateteres centrais (conforme protocolo das instituições).

Permeabilização de cateteres periféricos: o paciente poderá ser encaminhado com infusão de drogas – será utilizado equipo próprio para Câmara.

Desligar bomba de infusão.

Chupetas

O seu uso é permitido para crianças em tratamento.

Encaminhar pacientes com torpedo de O2

Quando em uso de cateter nasal, máscara de Venturi e nebulização contínua.

Pacientes procedentes da UTI que estão entubados dependem de autorização prévia do serviço de Câmara Hiperbárica, serão transportados sob ventilação mecânica e conectados em respiradores específicos existentes no serviço.

Desprezar e anotar volumes de SVD/ Ostomias

Paciente com SNG deverão permanecer com a sonda aberta na sessão, para evitar distensão abdominal.

Proibir produtos que possam entrar em combustão na Câmara

Os Pacientes não devem ser encaminhados com roupas de fibra sintética. (indica-se usar fibra de algodão)

Não utilizar pomadas e cremes oleosos e/ ou vaselina

Orientar e supervisionar a retirada de maquiagem, esmalte, peruca.

Não encaminhar crianças com brinquedos e/ ou bichos de pelúcia.

Não encaminhar pacientes para Câmara Hiperbárica utilizando

Lentes de contato (podem deslocar e causar úlcera de córnea).

Orientar a retirada de aparelho auditivo, protetor auditivo e algodão no pavilhão auricular.

Não utilizar solução de PVPI ( o iodo em contato com O2 potencializa a ação residual, ocasionando lesão do tecido).

Balas e chicletes são proibidos durante a sessão, pois em caso de intercorrência, poderá ocorrer broncoaspiração.

Não utilizar curativos aderentes e transparentes – estes curativos são indicados para longa permanência; devido á alta pressão da Câmara, ocorre o deslocamento precoce, devido á formação de bolhas, permanecendo aderido no máximo por 1 dia.

A Enfermagem deverá avisar ao médico hiperbárico alterações e intercorrências como:

Distúrbios metabólicos: as alterações facilitam a ocorrência de convulsões pelo oxigênio: uréia elevada, hiperglicemia/ hipoglicemia ( não administrar insulina 2 horas antes da sessão), hipertermia, entre outros.

Congestão nasal: pode ser indicado descongestionamento nasal.

Náuseas, vômito e dor: medicar conforme prescrição, antes de ser encaminhado a Câmara.

Ansiedade e claustrofobia.

Paciente em tratamento de quimioterápico, principalmente com o uso de Doxorrubicina , que potencializa sua ação na sessão hiperbárica.

Pneumotórax

Gravidez: contra indicação relativa .

Soluções e curativos que poderão ser utilizados em pacientes durante a sessão hiperbárica:

Carvão ativado

Sulfadiazina de Prata, Sulfadiazina + Cérium

Dersani

Iruxol / Fibrase

Hidrogel

Adptic ( a vaselina não entra em contato direto com o O2, pois está protegida por um curativo)

Usar clorexidina nas inserções de cateteres centrais ou feridas operatórias