Infarto Agudo do Miocárdio

Infarto Agudo do Miocárdio é um processo de morte do tecido (necrose) de parte do músculo cardíaco por falta de oxigênio, devido à obstrução da artéria coronária. Essa obstrução ocorre, em geral, pela formação de um coágulo sobre uma área previamente comprometida por aterosclerose (placa de gordura), causando estreitamentos dos vasos sanguíneos do coração, e que pode levar à morte súbita.

A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos, o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo, que resulta na diminuição da oxigenação das células do músculo cardíaco (miocárdio).

O infarto pode ocorrer em diversas partes do coração, e isso dependerá de qual artéria foi obstruída. Em
casos raros o infarto pode acontecer por contração da artéria, interrompendo o fluxo de sangue ou por
desprendimento de um coágulo originado dentro do coração e que se aloja no interior dos vasos.

Causas

O músculo cardíaco precisa de um fornecimento constante de sangue rico em oxigênio. As artérias
coronarianas, que se ramificam da aorta assim que esta sai do coração, fornecem esse sangue. Uma
síndrome coronariana aguda ocorre quando um bloqueio repentino em uma artéria coronariana reduz
extremamente ou interrompe o fornecimento de sangue a uma área do músculo cardíaco (miocárdio). A
falta de fornecimento de sangue a qualquer tecido é denominada isquemia.

Se o fornecimento for reduzido extremamente ou cortado por mais de alguns minutos, o tecido cardíaco
morre. Um ataque cardíaco, também denominado infarto do miocárdio (IM), é a morte do tecido cardíaco devido à isquemia.

Um coágulo sanguíneo é a causa mais comum do bloqueio da artéria. Normalmente, a artéria já está
parcialmente estreitada por um acúmulo de colesterol e outros materiais gordurosos na sua parede
(ateroma). Um ateroma pode se romper ou estourar, o que libera substâncias que tornam as plaquetas mais pegajosas, estimulando a formação de coágulos.

Sintomas

O principal sintoma do Infarto é dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas,
rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito.

Esse desconforto costuma ser intenso e prolongado, acompanhado de sensação de peso ou aperto sobre o tórax. Esses sinais podem ser acompanhados de outros sintomas, como:

Suor excessivo
Palidez
Alteração na frequência cardíaca

Já em idosos, o principal sintoma pode ser a falta de ar, e a dor também pode ser sentida no abdome,
semelhante a dor de uma gastrite ou esofagite de refluxo.

Nos diabéticos e idosos, o infarto pode ser assintomático, sem sinais específicos. Por isso, deve-se estar
atento a qualquer mal-estar súbito apresentado por esses pacientes.

Fatores de Risco

Os principais fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio são:

Tabagismo
Colesterol em excesso
Hipertensão (pressão alta)
Diabetes
Obesidade
Estresse
Depressão

Os diabéticos têm de duas a quatro vezes mais chances de sofrer um infarto. Pacientes com familiares
próximos (pais ou irmãos) com histórico de infarto também tem mais chance de desenvolver a doença.

Diagnóstico

Além da avaliação clínica dos sintomas, são feitos exames de eletrocardiograma, ecocardiograma e
cateterismo.




Fonte

Cardiologia – Hospital Albert Einstein