Cuidados de enfermagem ao recém nascido prematuro

Define-se como Prematuro todo recém-nascido vivo com idade gestacional inferior a 37 semanas.

Características do Prematuro:

Rosto fino, nariz achatado, olhos salientes, cabeça relativamente grande em relação ao corpo, pescoço curto, pele macia e transparente, de cor vermelho-escura; as unhas são curtas e flexíveis. Pouco tecido adiposo. Seu choro é débil. Tem dificuldade respiratória na sucção e deglutição.

Cuidados Imediatos

Estabelecimento e manutenção respiratória:

- Oxigenoterapia pós-aspiração traqueal.

 Aquecimento:

- São altamente termolábeis.

 Isolamento e profilaxia de infecções:

- Uso de técnica asséptica(sistema imunológico imaturo)

 Ganho ponderal:

- Alimentação deve ser iniciada o mais rápido possível (Deficiência nutricional)

Cuidados Mediatos

Usar técnicas assépticas em todos os cuidados;

 Observar constantemente o bom funcionamento da incubadora e oxigenoterapia;

 Verificar batimentos cardíacos, respiração, temperatura e coloração da pele;

 Higienizar a pele, e controlar eliminações;

 Controle do peso, conforme rotina do serviço;

Fazer curativo e observar o coto umbilical, diariamente;

 Ter cuidados especiais no momento da alimentação;

 Mudança de decúbito, para evitar deformidades.

Incubadora

Aparelho destinado a receber neonatos prematuros ou com algum agravo, onde eles encontram um calor constante, sensivelmente igual ao do corpo.

Este aparelho permite:

- Circulação de oxigênio úmido em seu interior;

- Manutenção da temperatura interior em torno de 36ºC;

Mudança de decúbito;

Abertura das portinholas que dão acesso aos braços do profissional;

* Obs.: A limpeza da incubadora deve ser diariamente, apenas com água e sabão.

Fototerapia

Consiste num processo terapêutico baseado na ação de luz artificial (total de 120 watts) sobre o organismo humano.

 O Recém-nascido recebe esse tipo de tratamento quando apresenta icterícia (pele amarelada devido ao aumento da bilirrubina).

Antes de iniciar a fototerapia

Certificar-se do número de lâmpadas presentes (oito a dez lâmpadas fluorescentes);

 Certificar-se do número de horas de uso das lâmpadas (vida útil em torno de 200 horas);

 Posicionar o aparelho junto ao berço (ou incubadora), mantendo de 40 a 60 cm de distância entre as lâmpadas e o RN;

 Em caso de berço, evitar correntes de ar;

Proteger os olhos do RN (essa proteção deve permanecer durante todo o tempo de exposição. Os olhos devem estar fechados ao receberem a proteção);

 Retirar a roupa do RN, exceto fralda.

Cuidados com o RN em fototerapia:

Verificar a temperatura (4/4 horas);

 Observar a quantidade e o aspecto das eliminações (fezes e urina);

 Mudar a posição do RN a intervalos frequentes;

 Observar a pele do RN, a fim de buscar precocemente sinais de queimaduras;

 Hidratação conforme orientação médica;

Manter a proteção ocular durante todo o tempo da exposição somente por ocasião do banho, da troca de fraldas  e da alimentação.